Het is 1975. Tijdens zijn drukke werkzaamheden voor de productie van zijn nieuwste film, Vertigo, ontvangt Alfred Hitchcock een macaber cadeau: Het afgesneden oor van een vrouw. Hitchcock vreest dat het oor iets te maken heeft met de weerzinwekkende moord op een aankomend filmsterretje en hij besluit de zaak te onderzoeken, samen met Chess Slattery, een ex-politieagent die hij inhuurt als detective. Een van de 'puzzelstukjes' zet hen op het spoor van een getikte moordenaar, die vastbesloten is het beroemde Hitchcock-silhouet voor altijd te laten verdwijnen.
Filmsterren, gangsters, politieagenten en beroemdheden: zij raken allen betrokken bij een serie meedogenloze gebeurtenissen, die op een ramp dreigen uit te lopen, ware het niet dat de Master of Suspense himself een spannende slotscène uitdenkt.