Middletons dood vormt het vervolg op de roman van 1969. De tijden zijn veranderd. De hoofdpersoon, genezen en wijzer, kijkt terug op zijn vroegere ziekte. Zijn fascinatie voor het pornosterretje komt in een ander, verrassend licht te staan. Daarnaast ontwikkelt de echtgenote van de hoofdpersoon zich tot een regelrechte groupie van de death row via een intieme correspondentie met een ter dood veroordeelde in Amerika. Zo behelst Middletons dood het opmerkelijke verhaal over een echtpaar dat door tegenstrijdige erotische verlangens uiteen wordt gedreven tot een schandaal hen met elkaar (en met hun wensdromen) confronteert.