Cassandra Cassidy, patholoog-anatoom, gehuwd met de briljante hart-chirug Thomas Kingsley, en haar collega en vriend Robert Seibert, proberen de oorzaak te achterhalen. Robert ontdekt een patroon in de onverklaarbare sterfgevallen en samen krijgen Cassandra en Robert het vermoeden dat er iemand van de staf 'beslist over leven en dood'.
Als Cassandra zelf voor een operatieve ingreep in het ziekenhuis ligt, ontdekt ze de verbijsterende waarheid.